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【MVMD-029】飲みたがるオクチとマンコ 雪乃しずく 精神悲怆失眠（五）
发布日期：2024-08-03 21:44 点击次数：135
(一)精神萎摩见地【MVMD-029】飲みたがるオクチとマンコ 雪乃しずく
精神悲怆即“少神”，又称为神色不及，是指患者的通盘精神景色难熬，脸色荒凉，少言寡笑，对外界事务漠不热心，反映蠢笨，目视茫茫，是轻度逊色的发扬，与逊色景色仅仅进度的分辨，介于得神与逊色之间，可见于轻度和收复期的病东说念主，也可见于体魄朽迈、劳累过度和缘于郁证的病东说念主。
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(二)精神萎摩景色失眠的表面
1.病因病机
(1)心有所系，或因责任、家庭事务笨重，劳心过度，心气心血受伤，心神功能失常，则出现神白天无力外接于物；夜间不行应天时之阴阳交代之变。白天出现精神闲适，忘记困倦，两目乏神，忘记语错的景色。，“二便时滑，目漫神清，气怯倦息，心战胆寒，常常欲睡，睡中自醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧。
(2)忧愁不明，念念虑过度，伤及本性，“念念则气结”，运化失常，化生东说念主体精微物资的功能不及，本性不行主握当作，则白天少神而夜晚不寐。
(3)七情构怨导致肝气郁结不舒，肝者为罢极之本，性喜条达而恶抑郁，肝失舒泄，气机不畅；劳役过度挫伤肝脏，耗气伤血，肝藏气血不及，无力主握当作肌肉的筋脉，影响魂魄的出东说念主，则泄漏神困倦力，当作倦息，忘记，夜晚睡觉不安或失眠之证。
(4)幼年早婚，或房室不知节制，劳倦过度，伤及肾元，真精不及，阴阳俱亏，则阴精无力赞助阳的行径；阳气无力归纳入阴，出现精神悲怆和不寐同现
(5)饮食损害脾胃，气血生化，乏源【MVMD-029】飲みたがるオクチとマンコ 雪乃しずく，不行养神和主握当作肌肉。
2.发扬
(1)精神、神气：心思神气的低垂，精神困倦、昼少精神、精神昏乱、隐晦、昏喷、精神隐晦、瞑目欲眠，精神不倚、忘记，念念维拖沓等。
(2)躯体行动：智力不及、嗜卧少力、肢体倦息等。
3.调治
(1)脾虚内伤，浩气虚馁：补中益气汤；(2)心脾两虚：归脾汤；
(3)肾元不及：金匮肾气丸；
(4)肝之气血不及：劫劳散或慈祥汤，倍芎归(《秘传证治要诀》)。
验案
足球尤物病例1赵某，女，主诉：反复发作主说念主眠结巴或质地差1年。
现病史：由于责任心理压力大，近1年来泛泛出现东说念主眠结巴或质地差1年，时伴头晕头痛，身倦乏力，白天打不起精神，胃脘痞满，纳呆，二便渊博。
中医体征：舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：理气达阳，养血平肝。
处方：厚朴20g,紫苏叶20g,半夏12g,枳实12g,桂枝12g,干姜9g,杜仲15g,菟丝子30g,肉豆蔻12g,天麻20g,白芍20g,当归15g,川芎12g,水煎服，日1剂。2复诊：服药后睡觉好转，头晕头痛减，胃脘痞满褪色，大便渊博。舌边尖红，苔薄白，脉千里滑。上方去干姜，加苍术20g,佩兰20g。6剂，水煎服。
病例2赵某，男，主诉：失眠，精神难熬10年余，加剧1个月。现病史：10年来，反复出现夜间入睡结巴，白天则神气低垂，乏力疲顿，不肯与东说念主同样，易哭，无热枕，胸闷，心情弥留，眼干涩，念念虑多，大便完谷不化，小便可。中医体征：面色白，眼圈发黑，肩部肌肉弥留，舌淡白，脉细紧数。
治法：奋斗阳气，益气定志。
处方：补骨脂20g,菟丝子20g,杜仲15g,山茱萸20g,远志12g,五味子9g,五加皮20g,淫羊藿（仙灵脾）15g,东说念主参15g,赤石脂30g,紫苏叶15g,厚朴20g,防风12g,朱砂0.5g(冲)，水煎服，日1剂。
病例3林某，男，主诉：眠差，东说念主睡结巴，眠偶然醒，多梦，乏力，易疲劳2年。现病史：近2年来，入睡结巴，眠偶然醒，多梦，乏力，白天乏力，精神悲怆，自汗易伤风，腰酸痛，腿千里，口干渴，眼痒，易焦炙，注见地差，追念力下落，大便干，自服三黄片，小便热，色黄。中医体征：体瘦，舌淡红苔薄白，脉千里滑。治法：理气化痰，清热开结。
处方：陈皮12g,半夏12g,茯苓30g,佩兰15g,藿香15g,枳壳15g,生地黄30g,紫苏叶20g,荆芥9g,黄芩15g,黄连9g,石斛15g,厚朴20g,竹叶12g,龙胆草9g,牛蒡子15g,水煎服【MVMD-029】飲みたがるオクチとマンコ 雪乃しずく，日1剂。
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